重医二院·聚焦前沿 | 第69期 幼年惨遭烧伤成“瘢痕人”,30余年后高难手术告别“低头人生”

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嘴巴无法闭合,说话吃饭都成了问题;下巴和前胸被可怕的瘢痕连在一块,每天只能“低着头”做人……3岁时惨遭烧伤,这样痛苦的生活,42岁的菊子(化名)已经过了30余年。

“原本以为日子就要这样艰难下去,没想到在这里出现了奇迹。”近日,菊子被推入重医附二院整形与颌面外科手术室,一觉醒来,可怕的瘢痕不见了,取而代之的是灵活的脖颈、可随意闭合的嘴唇,以及崭新的人生。

幼年时惨遭烧伤

近40年来只得“低头”生活

家住石柱的菊子(化名)是不幸的,她的不幸源自幼年时的一次意外。当天,父母外出干农活,年仅3岁的她独自在家,不慎一头摔进正在燃烧的火堆中。由于家中无人,没能及时将年幼的她拉起来,导致菊子的颜面、颈部、颏部(下巴处)及右侧胸部、躯干被深度烧伤。

由于家庭条件困难,意外发生后,仅对小菊子的烧伤进行了系列基础治疗。烧伤创面愈合后在颜面、颏部(下巴处)、颈部遗留下的瘢痕,随着菊子的不断成长,出现严重挛缩且日益加重。渐渐的,她的下唇严重外翻无法闭合,吞咽功能障碍导致进食困难,下牙及牙龈长期暴露出现严重口腔问题,“坚硬”的瘢痕将她的颏部与颈部牵拉成0°难以动弹……这一系列毁容和功能障碍的问题,让她的人生变得异常艰难。

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虽20余年前,在当地医院进行了颈部瘢痕挛缩松解手术,但当时十几岁的菊子正处于生长发育期,略微改善的下唇外翻很快恢复了原状。

如今,菊子已经42岁,家中经济条件略有改善。想和正常人一样,抬起头、顺利吃饭的她四处打听或求治,但最终都失望而返。偶然机会,她听闻重庆医科大学附属第二医院整形与颌面外科的夏德林教授,在特重度烧伤后畸形整复与重建及瘢痕整形方面有着丰富的临床经验,便抱着试一试的心情,来到夏德林教授的门诊寻求帮助。

拟用皮瓣移植术

为其“重塑”颈部

详细询问病史、了解患者诉求并初步评估病情后,夏德林教授将菊子收治入科,拟行进一步治疗。他表示,患者因烧伤瘢痕增生与挛缩,颈部功能受限、体表多组织移位已30余年,不仅功能外貌受影响,还造成了精神和心理上的巨大负担,完全无生活质量可言。并且,如继续置之不顾,可进一步诱发脊柱功能受限等严重的健康问题。“虽然患者的病情非常复杂,治疗难度很大,但我们还是想尽力去尝试,帮助她最大程度地恢复外形和功能。”

入院后,夏德林教授带领团队为菊子进行了进一步的详细检查,最终决定采用“唇、颏、颈挛缩瘢痕畸形矫正术+吻合血管的游离股前外侧皮瓣移植术”松解瘢痕挛缩,复位唇、颏等器官组织,矫正颈部形态。

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